EHBO training op locatie aanvragen

Met dit formulier kunt u voor uw sportvereniging een datum en tijdstip aanvragen voor een EHBO training.

"*" geeft vereiste velden aan

Old Stars Sportclub

Naam*

Adres*

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Contactpersoon training:

Naam*

Voornaam Achternaam

E-mailadres*

Telefoon*

Training Levensreddend handelen en EHBO voor sportieve ouderen:

Gewenste datum*

Dag

Maand

Jaar

Gewenste starttijd*

Training duurt 3 uur, graag starttijd aangeven

Uren

:

Minuten

Locatie voor training

Alleen invullen als het anders is dan hierboven

Adres

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Toestemming*

Ik ga akkoord met het privacybeleid van Schok en Pomp Medische Trainingen.*

CAPTCHA